Stiahnite si Acrobat Reader



   
 
ÚVODNÉ SLOVO
prof. MUDr. Ján Gajdošík, PhD.
hlavný odborník MZ SR pre všeobecné lekárstvo, člen redakčnej rady odborného časopisu VIA PRACTICA
Postavenie všeobecného praktického lekárstva v SR – slová kontra činy
PREHĽADOVÉ ČLÁNKY
MUDr. Ľubomíra Fábryová, PhD.
Metabol KLINIK s.r.o., Ambulancia pre diabetológiu, poruchy látkovej premeny a výživy, Špecializovaná lipidologická ambulancia, MED PED centrum, Bratislava
Artériová hypertenzia a diabetes mellitus – pohľad diabetológa
Diabetes mellitus a artériová hypertenzia sú ochorenia, ktoré sa veľmi často vyskytujú vo vzájomnej kombinácii. Artériová hypertenzia sa vyskytuje u diabetikov 2. typu v rozpätí od 20 do 60 % a je 1,5- až 3-krát častejšia u diabetikov ako u nediabetikov rovnakého veku, zároveň hypertonici majú frekventnejší výskyt diabetes mellitus ako normotonici. Artériová hypertenzia predstavuje jeden z najdôležitejších rizikových faktorov pre výskyt makrovaskulárnych (kardiovaskulárnych a cerebrovaskulárnych) príhod, ale aj mikrovaskulárnych komplikácií (retinopatia a nefropatia). Manažment artériovej hypertenzie sa považuje za kritický aspekt komplexnej starostlivosti o diabetikov a významnou mierou vedie k redukcii vyššie uvedených komplikácií. Na základe súčasných poznatkov sa v klinickej praxi zdá vhodné odporúčať u diabetikov s hypertenziou znižovanie STK/DTK na hodnoty 130 – 139/80 – 85 mmHg, pokiaľ možno čo najbližšie k nižším hodnotám v uvedenom rozmedzí. Na efektívne dosiahnutie zníženia krvného tlaku u diabetikov je väčšinou potrebná kombinovaná antihypertenzívna liečba, pričom všetky hlavné skupiny antihypertenzív poskytujú ochranu pred makrovaskulárnymi i mikrovaskulárnymi komplikáciami. Pri chronickej antihypertenzívnej liečbe u pacientov s vysokým rizikom rozvoja diabetes mellitus musíme brať ohľad na výber antihypertenztívnej liečby s najnižším rizikom jeho rozvoja.
Kľúčové slová: artériová hypertenzia, diabetes mellitus, UKPDS, ADVANCE, ACCORD, ONTARGET, INVEST, SPRINT

Arterial hypertension and diabetes mellitus – view of diabetologist
Diabetes mellitus and hypertension are often occurring in combination. Prevalence of arterial hypertension in type 2 diabetics range from 20 to 60 % and is 1.5 to 3 times more common in diabetics than in non-diabetics of the same age, also frequency of diabetes is higher in hypertension population than in normotonic individuals. Arterial hypertension is one of the most important risk factors for the occurrence of macrovascular (cardiovascular and cerebrovascular) and microvascular complications (retinopathy and nephropathy). Management of hypertension is considered a critical aspect of comprehensive care for diabetes and leads to significant reduction of the above complications. Based on current knowledge in clinical practice it seems appropriate to recommend for diabetic patients with hypertension reduce SBP/DBP 130 – 139/80 – 85 mmHg to values as close as possible to lower values in that range. To achieve effective blood pressure lowering in diabetic patients is usually required combined antihypertensive therapy; all major classes of antihypertensive agents provide protection against macrovascular and microvascular complications. In chronic antihypertensive therapy in patients with high risk of developing diabetes is needed to take into account the selection of antihypertensive treatment with the lowest risk of its development.
Key words: arterial hypertension, diabetes mellitus, UKPDS, ADDVANCE, ACCORD, ONTARGET, INVEST, SPRINT
MUDr. Karol Trejbal
Klinika kardiológie, Kardiologické oddelenie, VÚSCH, a.s., Košice
MUDr. Ján Fedačko PhD., prof. MUDr. Daniel Pella, PhD.
III. interná klinika, UNLP a LF UPJŠ Košice
Ambulantné monitorovanie krvného tlaku
LIEKY & LIEKOVÉ SKUPINY
MUDr. Jitka Jurková
Diabetologická ambulance, Městská nemocnice Ostrava
Victoza (liraglutid)
MEDZIODBOROVÉ KONZÍLIUM
MUDr. Eva Rasochová
Dermatovenerologická klinika Univerzitnej nemocnice Bratislava, pracovisko Staré Mesto
Diagnostika a liečba akné a pretrvávajúce mýty
MUDr. Milan Odehnal, MBA, MUDr. Květoslava Ferrová, MUDr. Jiří Malec
Oční klinika dětí a dospělých 2. LF UK a FN Motol, Praha
Léčba suchého oka
MUDr. Miroslava Romžová, MUDr. Marie Hurtová, MUDr. Jaroslav Pacovský, Ph.D., MUDr. Miloš Broďák, Ph.D.
Urologická klinika FN HK, Hradec Králové
Inkontinence moči ve stáří
doc. MUDr. Viliam Dobiáš, CSc.
Life Star Emergency, s.r.o. – záchranná zdravotná služba, Limbach, a Slovenská zdravotnícka univerzita, Bratislava
Automatický externý defibrilátor – princípy, efektivita, používanie
PÔVODNÉ čLÁNKY & KAZUISTIKY
MUDr. Lucia Kukučková, MUDr. Eva Illéšová
Oddelenie dlhodobo chorých, Nemocnica akad. L. Dérera, Univerzitná nemocnica Bratislava
MUDr. Katarína Dostálová, doc. MUDr. Štefánia Moricová, PhD., MPH
Fakulta verejného zdravotníctva, Slovenská zdravotnícka univerzita Bratislava
Hnačky vyvolané toxínom Clostridium difficile a použitie probiotík
created by © zooom.sk s.r.o.